С наступлением тепла большинству городских жителей становится доступным такой приятный вид досуга, как выезд на природу. Свежий воздух, обилие зелени, пение птиц, возможность пожарить шашлыки – все эти прелести могут затмить трезвые мысли об опасности такого отдыха.
Ведь весна и начало лета – самый благоприятный период для развития и размножения энцефалитного клеща. Он является переносчиком клещевого энцефалита – тяжелой вирусной инфекции, несущей угрозу жизни. Помимо этого, носитель может быть заражен еще одной трудноизлечимой болезнью – клещевым боррелиозом. Наибольшая распространенность энцефалитного клеща зафиксирована в дикой природе, однако вероятность встречи с ним на детской площадке все-таки существует – ведь зелень есть и в городах.
Что такое энцефалит?
Заболевание относится к разряду опасных вирусных инфекций. Последствием инфицирования становятся нарушения психологические и неврологические, тяжелые поражения мозговых оболочек, ЦНС и даже смерть. Кроме клещей, заболевание может переноситься зараженными грызунами.
Пути заражения
Инфицирование энцефалитом возможно 2 способами:
- Трансмиссивный. Вирус проникает в кровь человека через слюну зараженного клеща. Такой путь – самый распространенный;
- Алиментарный. Проникновение вируса происходит при употреблении парного молока коров, коз, овец. Известны случаи заболевания целых семей, заразившихся таким способом. Обычного кипячения бывает достаточно для исключения угрозы инфицирования.
Формы энцефалита
Выделяют 5 форм заболевания:
- Лихорадочная – благоприятное течение болезни, которая проходит через 3-5 сут. ;
- Менингеальная – наиболее частая, длительность 7-14 сут. ;
- Менингоэнцефалитическая – встречается реже, но симптомы более тяжелые;
- Полиомиелитическая – наблюдается почти в трети случаев заражения;
- Полирадикулоневритическая – развивается с поражением периферических нервов.
Для каждой формы характерны свои симптомы и признаки.
Районы обитания энцефалитных клещей
Переносчиками вируса на территории Украины и прилегающих регионов средней полосы являются клещи из рода Dermacentor, одного из массовых видов, распространенных в Киевской области. На подавляющей территории нашей страны распространен еще один вид энцефалитных клещей из рода I.ricinus, которые являются конкурирующими за доминантность.
Превалирующими ареалами обитания клещей в Украине являются Полесье, горные районы Крыма, Карпаты и их предгорья.
Симптомы заболевания
Признаки инфекции могут проявляться в разной степени у людей с различным уровнем иммунитета и количеством попавшего в организм вируса. Также различаются симптомы заболевания у людей и животных.
Признаки у людей
Если клещ был зараженным, то первые симптомы появляются спустя 7-10 сут. (при слабом здоровье – на 2-4 сут. ):
- лихорадка и высокая t (до 39,8°С);
- слабость и общее недомогание;
- головная боль, тошнота, рвота;
- ломота в мышцах и суставах.
Период лихорадки может длиться до 5-10 сут. Если на этом заболевание заканчивается, то это лихорадочная форма, при которой человек выздоравливает, у него появляется стойкий иммунитет. Очень редко течение болезни трансформируется в хроническую форму.
При переходе в менингеальную форму ремиссия после лихорадки длится 7-10 дней, затем вирус проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и поражает нервную систему. Появляются:
- лихорадка;
- светобоязнь и сильная головная боль;
- ригидность затылочных мышц (нарушение тонуса).
Последующие стадии заболевания приводят к тяжелым нарушениям функциональности головного мозга и ЦНС, часто – к летальному исходу. Их симптомы различаются по месту локализации очага поражения:
- Менингоэнцефалитическая: галлюцинации, нарушения сознания, эпилептические припадки, параличи;
- Полиомиелитическая: параличи ручных и шейных мышц в стойкой форме;
- Полирадикулоневритическая: появление «мурашек», вялости и болей в конечностях, сильных болей в передней части бедер и в паху.
Клещ энцефалитный — признаки у животных
В большинстве случаев даже при укусе зараженным клещом домашний питомец (собака или кошка) не заболеет – эти животные имеют к заболеванию стойкий иммунитет. Только в случае ослабленности организма может произойти инфицирование. Первые признаки появятся спустя 2-3 недели:
- высокая температура;
- паралич нижних конечностей;
- судороги;
- повышенная чувствительность и болезненные ощущения в области шеи и головы;
- неадекватное поведение.
Место укуса можно обнаружить сразу после прогулки – в виде плотного кожистого нароста с окрасом желтого, серого или розового цвета.
Для собак в случае появления симптомов рекомендуется усыпление, т. к. прогноз лечения неблагоприятен.
При обнаружении укуса следует как можно скорее посетить ветеринара – квалифицированная помощь в любом случае сведет к минимуму возможность неприятных последствий.
Методы диагностики энцефалита
Полноценная диагностика заболевания опирается не только на лабораторные исследования. При постановке диагноза учитываются:
- Клинические проявления: важны все симптомы, которые описывает больной, время их появления и последовательность;
- Эпидемиологические данные: сведения о районе проживания, профессиональной деятельности, употреблении продуктов, факты укуса клещом, а также попытки его извлечения. Эти данные важны для дифференциации с другими заболеваниями;
- Лабораторные исследования: методы ПЦР, серологический, молекулярно-биологический и вирусологический способы. Для исследований берутся кровь и спинно-мозговая жидкость.
Лечение энцефалита
Эффективное лечение заболевания возможно только в стационаре, где будет осуществляться постоянный медицинский контроль. Приемы терапии для людей и животных в корне отличаются.
Лечение людей
К числу основных пунктов, обязательных к исполнению при лечении, относятся:
- Постельный режим. На весь период больному прописана госпитализация и строгий постельный режим;
- Противовирусная терапия. На ранних стадиях: в течение 3 сут. осуществляются внутримышечные инъекции противоэнцефалитного клещевого гамма-глобулина. При тяжелых формах болезни используются рибонуклеаза (ферментный препарат из поджелудочной железы КРС) и препараты интерферона;
- Симптоматическая терапия. Ее предназначение – уменьшение интенсивности и устранение тяжелых проявлений заболевания.
Лечение детей проводится только в инфекционных больницах, т. к. детский организм более слабый. При этом к описанным методам добавляются дезинтоксикационная терапия и дегидратация с целью устранения отечности тканей.
Лечение животных
Поскольку домашние питомцы обладают иммунитетом к заболеванию энцефалитом, их лечение даже при укусе инфицированным клещом сводится к устранению симптомов. Успешность терапии полностью зависит от общего состояния здоровья и стадии обнаружения инфекции. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами или внеплановыми посещениями ветеринара при появлении тревожных симптомов.
Последствия укуса энцефалитного клеща
Серьезность возможных осложнений зависит от уровня иммунитета и количества проникшего в кровь вируса. Однако в не меньшей степени важны своевременность диагностики и начало лечения.
В большинстве случаев осложнения энцефалита устраняются только частично, возможен и летальный исход. Последствиями инфицирования могут быть:
- у взрослых: при начальных формах (лихорадочной и менингеальной) и своевременном лечении возможно полное выздоровление. Если присутствуют поражения нервной системы, то возможны остаточные явления в виде параличей и парезов, психических расстройств. В тяжелых случаях – летальный исход;
- у детей: из-за более слабого иммунитета часто возникают необратимые осложнения – атрофия плечевого пояса, вялые параличи рук, подергивание мышц, носительство вируса. Примерно 10% умирает в первую неделю;
- у животных: у переболевших собак снижается иммунитет и нарушается деятельность ЦНС, поэтому чаще всего такие животные усыпляются.
Профилактика энцефалита
Профилактические меры в эндемичных по заболеванию районах должны быть регулярными и соблюдаться очень тщательно.
Профилактика у взрослых
Все профилактические мероприятия делятся на специфические и неспецифические.
Специфические:
- Стандартная вакцинация. После первой дозы, введенной осенью, прививку повторяют спустя 1-3 месяца и через год. Последующие ревакцинации проводят каждые 2 года;
- Ускоренная вакцинация. Первую дозу вводят весной при активизации насекомых. Повторная прививка – спустя 2 недели. В этот период рекомендуется избегать контакта с клещами, т. к. иммунитет только формируется;
- Экстренная профилактика. Проводится, если зафиксирован факт укуса и только в медицинском учреждении. Пострадавшему делают укол противоклещевого иммуноглобулина, в качестве дополнительных препаратов применяют йодантипирин и ремантадин.
Неспецифические:
- Соблюдение специальных правил: не ложиться и не садиться на траву, стоянки разбивать на местах без травяного покрова или в сосновых сухих лесах, осматривать тело и одежду при возвращении из леса, не заносить в жилое помещение одежду, растения или другие предметы, в которых могут сидеть клещи;
- Ношение специальной одежды (для районов с повышенной опасностью заражения). Если таковой нет, носить одежду из гладких светлых тканей, тщательно заправлять брюки в носки или гольфы, манжеты на руках и ворот рубашки должны прилегать плотно к рукам и шее. Если нет капюшона, одевать косынку или шапку;
- Использование средств индивидуальной защиты: химических репеллентов и акарицидных препаратов (только для одежды, попадание на кожу недопустимо). Применение таких средств проводить строго по прилагаемой инструкции.
Профилактика у детей
Для детей принципы профилактики мало отличаются от мер для взрослых:
- Первую прививку делают в возрасте 1 год, в случае необходимости экстренной вакцинации дозу основного препарата уменьшают вдвое от взрослой;
- Повышенное внимание уделяют неспецифическим средствам индивидуальной защиты: использованию детских репеллентов, правильному ношению одежды, регулярным осмотрам.
Собаки, в отличие от кошек, бывают на улице ежедневно, поэтому они относятся к группе повышенного риска. Однако делать им прививки из-за недостаточной изученности последствий не рекомендуется. Кроме того, при вакцинации могут появиться ложные симптомы болезни, которые скроют начало настоящего заражения. Поэтому стоит самое пристальное внимание уделить неспецифическим мерам. К ним относятся:
- Противоклещевые ошейники. В них содержатся специальные вещества, которые препятствуют попыткам паразитов закрепиться на коже;
- Специальные препараты против клещей: спреи, капли, таблетки;
- Осмотр после прогулки – самый эффективный метод, хотя и наиболее трудоемкий.
Отправляясь на прогулку и отдых на природе, не забывайте уделить несколько минут профилактике – возможно, этим вы убережете себя, своих близких и домашних питомцев от самых страшных последствий.
1 Comment